[单选] 患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）

A . 闭角型青光眼
B . 甲亢
C . 地高辛中毒
D . 眼前房出血
E . 阿托品中毒

大角膜与先天性青光眼的不同之处有（）眼压正常。角膜透明。角膜缘界限清楚。角膜扩张明显。无进展。圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）先天性白内障。晶状体异位。蓝巩膜。无虹膜。视网膜色素变性。关于角膜老年环（）多数是双侧发病。一般对视力无影响。多见于老年人。无特殊治疗。初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状。患看女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1．0，Goldmann压平眼压：左跟30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（）慢性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼。青睫综合征。新生血管性青光眼。急性闭角型青光眼。麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）昏迷。高热。呼吸抑制。皮肤多个针孔。针尖样瞳孔。患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加（正常：10～21mmHg）。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

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[单选] 患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）

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