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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . A.慢性肾炎
B . B.缺血性心肌病
C . C.肝硬化
D . D.扩张型心肌病
E . E.结核性心包炎

女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5天伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。应做何种血培养为宜()。 A.需氧培养。 厌氧培养。 真菌培养。 需氧培养加真菌培养。 厌氧培养加真菌培养。 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状()。 肌束颤动。 流涎。 多汗。 呼吸肌麻痹。 支气管痉挛。 慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。 恶变为鳞状上皮癌。 自行关闭,瘢痕修复,不再复发。 周围大面积软组织坏死。 继发软组织肉瘤。 局部结核感染。 三级生物安全柜柜体完全气密,试验品通过双门的传递箱进出安全柜以确保不受污染,俗称手套箱,适用于() 高风险的生物试验。 低风险的生物试验。 无风险的生物试验。 高风险的化学试验。 高风险的物理试验。 女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5天伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。在培养结果未报告之前,经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜()。 A.青霉素加链霉素。 红霉素加庆大霉素。 头孢拉定加阿米卡星。 酮康唑加氟胞嘧啶。 甲硝唑加林可霉素。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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