胰腺癌病例: 肝癌 病例摘要:患者,男性,47岁,工人,因右上腹痛半年,加重伴食欲不振,上腹包块1个月。 患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐或其他不适,自服去痛片可缓解,未予注意。1个月来,腹痛加重,服止痛药效果不好,并觉右上腹饱满,似有包块,伴腹胀、食欲不振、恶心,曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg。 既往有乙型肝炎病史多年,无结核病史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。已婚,家人体健,家族中无类似疾病或遗传性疾病史。 查体:T36.8℃,P79次/分,R19次/分,BP114/70mmHg。发育正常,营养可,合作,皮肤无黄染,未触及浅表肿大淋巴结,巩膜轻度黄染,结膜略苍白,无水肿,口唇苍白无发绀,颈无抵抗,甲状腺不大,气管居中,心肺(-)。腹软,无腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张。肝脏肿大,肋下5cm,边缘钝、质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣可闻,8次/分,双锁骨上窝未触及肿大淋巴结、肛门指诊未发现异常。 辅助检查:Hb88g/L,WBC5.5×109/L,ALT84IU/L,TBil30.0IU/L,DBil10.0IU/L.ALP188Iu/L,GGT64IU/L,α-FP880ng/ml,CEA24ng/ml。腹部B超:肝叶实性占位,直径约8cm,肝内外胆管不扩张。
关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的() 通常需切除双侧腺体的60%~70%。。 处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极。 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处。 甲状腺峡部应予保留。 止血充分时,术野可不放置引流。
有关中耳癌,以下哪项说法不正确()。 耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状。 眩晕为最早和最常见的症状。 好发年龄为40~60岁。 以鳞状细胞癌最常见。 大多数病人有慢性化脓性中耳炎史。
慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是:() 低钠血症。 高钾、低氯血症。 低钙血症。 低钾、低氯血症。 高氯血症。
外耳道疖描述有误的是() 又称局限性外耳道炎。 为外耳道软骨部毛囊感染。 脓肿成熟时,红肿处变软,顶部有黄色脓点。 脓液量少、稠厚、有黏液,有时带血。 病原菌主要是葡萄球菌。
在通腑泄热法的运用上,下列哪项提法是欠妥的()