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问题:

[单选,配伍题] 对提高急性心肌梗死生存率无影响的是()

A . A.硝酸酯类
B . B.钙通道拮抗剂
C . C.血管紧张素转换酶抑制剂
D . D.β受体阻滞剂
E . E.抗血小板制剂

确定垂直距离时所用的息止间隙平均值约为(). 0~1mm。 1~2mm。 2~3mm。 4~5mm。 5mm。 男孩,1岁。智力发育落后,半年来反复惊厥发作。体检:表情呆滞,毛发色浅,脑电图呈高峰节律紊乱,血浆苯丙氨酸1.22mmol/L(正常值0.061~0.18mmol/L)。静脉注射四氢生物蝶呤后5小时复查血浆苯丙酮酸浓度为0.18mmol/L,此患儿诊断为:() 苯丙酮尿症。 半乳糖血症。 21-三体综合征。 肝豆状核变性。 粘多糖病。 下列放射性核素中毒性权重系数不属于B类的是() 3H。 11C。 13N。 15O。 18F。 患儿,7岁,两周前曾患上感,3天前出现发热,易疲倦,脸色略苍白,查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图示:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高,进一步应做下列哪项检查协助诊断:() 心脏超声。 谷草转氨酶。 抗"O"。 心脏X线检查。 肌酸磷激酶。 对子宫形态的描述首见于() 《格致余论》。 《兰室秘藏》。 《神农本草经》。 《景岳全书·妇人规》。 《丹溪心法》。 对提高急性心肌梗死生存率无影响的是()
参考答案:

  参考解析

抗血小板药物的应用对急性心肌梗死防止梗死面积扩大、预防再梗的作用已被公认。近年来,大量临床多中心研究表明钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂在急性心肌梗死起病早期应用,可防止梗死面积扩大,有助于改善恢复期心肌重构,降低心力衰竭的发生率,改善急、慢性期的预后,降低死亡率。硝酸酯类药物虽在急性期治疗中对缓解心绞痛、改善心功能有一定的作用,但临床多中心研究表明,它对心肌梗死后生存率无明显影响。对慢性心力衰竭的治疗,大量多中心临床研究证明:适当应用硝酸酯类药物、坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、合理使用p-受体阻滞剂对提高慢性心力衰竭生存率有明显益处。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管、抑制醛固酮、改善心室重构等;β受体阻滞剂通过上调或增敏β受体、抑制儿茶酚胺释放、改善心肌顺应性、降低心室率及心肌耗氧、抑制RAAS系统等作用,大大提高了对心力衰竭的远期治疗效果。抗血小板药物虽然不直接作用于心肌,改善心肌功能,但对防止慢性心力衰竭的并发症,特别是血栓栓塞性并发症有重要作用,从另一侧面提高了生存率。同时,也有大量临床多中心研究发现,使用钙通道拮抗剂未发现对慢性心力衰竭患者的生存率有影响。

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