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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是()。

A . 观察、随诊
B . 溶石疗法
C . 中药排石
D . 择期行胆囊切除术
E . 择期行腹腔镜胆囊切除术

下列中,关于反刍兽皱胃阻塞疾病说法不正确的是() 皱胃阻塞是由于迷走神经调节机能紊乱或受损,导致皱胃弛缓,内容物滞留,胃壁扩张而形成阻塞的一种疾病。 农忙季节,黄牛、水牛因采食作物秸秆,加上劳役过度,极易发生该病。 本病最常发生于山羊和黄牛,其次是奶牛和水牛。 病畜皱胃液pH为1~4,瘤胃液pH为7~9。 皱胃注射治疗的部位为在右腹部第12~13肋骨后下缘。 以硫酸镁治疗子痫,适宜()硫酸镁用于救治中毒导泻,适宜() 口服给药。 吸入给药。 肌内注射。 直肠给药。 皮下注射。 患者,女,39岁。3年前临产曾因胎盘早剥大出血,休克经抢救成功,但此后一直闭经至今,现生殖器萎缩、脱发、全身无力。首先应考虑的诊断是()。 下丘脑性闭经。 垂体性闭经。 卵巢性闭经。 子宫性闭经。 营养不良性闭经。 中度脱水时患儿失水量约为体重的()。 5%~10%。 10%左右。 5%左右。 5%以下。 10%以上。 患者,女,21岁,未婚。月经不定期、经期延长,量时多时少已2年余,肛检:外阴发育正常,宫体较小。前次月经约行50天方净。本次又值经期,已4天,量多如注,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦口干,舌红,少苔,脉细数。应首选的方剂是()。 固本止崩汤。 左归丸合二至丸。 清热固经汤。 固经丸。 保阴煎。 患者,男,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是()。
参考答案:

  参考解析

治疗对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。没有腹腔镜条件也可做小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:①结石直径>3cm;②合并需要开腹的手术;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚;⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;⑥儿童胆囊结石;⑦合并糖尿病;⑧有心肺功能障碍;⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员;⑩发现胆囊结石10年以上。患者无症状,所以观察、随诊即可。故选A。

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