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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段() T5-6。 T7-8。 T6-7。 T9-10。 T11-12。 8个月婴儿,外周血白细胞数10×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.02。下列哪项描述是正确的() 白细胞总数不正常,分类正常。 白细胞总数和分类均正常。 白细胞总数正常,分类不正常。 白细胞总数和分类均异常。 白细胞总数偏高,淋巴细胞偏低。 日光性角化病的组织病理学特点不包括() 广泛角化过度伴境界清楚的角化不全。 表皮明显增生肥厚,皮突规则延长,伴基底层色素增加有诊断价值。 角质形成细胞形态不规则,排列紊乱。 基底层细胞可呈芽状增生。 真皮层明显弹力纤维变性。 下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准() 血红蛋白量90~110g/L。 血红蛋白量30~60g/L。 血红蛋白量60~90g/L。 血红蛋白量110~120g/L。 血红蛋白量80~90g/L。 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()。 流行性脑脊髓膜炎。 传染性非典型肺炎。 流行性出血热。 霍乱。 细菌性痢疾。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
参考答案:

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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