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问题:

[单选,A2型题] 女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()

A . 补液,洗胃
B . 补液,胃肠减压,留观
C . 急诊胃大部切除
D . 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E . 胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50%N2O-O2,流量1.0升/分钟,病人血压维持在17/8kPa,心率80次/分,麻醉深度适当,手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的?()。 A.氟烷:0.77-0.84%。 安氟醚1.2%。 异氟醚1.68%。 安氟醚1.68%。 异氟醚1.15%。 氧化亚氮105%。 氧化亚氮100%。 男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为() 胃癌根治术。 胃空肠吻合术。 胃癌扩大根治术。 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。 关腹后化疗。 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应() 升糖激素分泌增加。 糖原合成增加。 胰岛素分泌减少或完全抑制。 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应。 认知障碍。 下述哪项符合腺垂体功能减退症() TSH下降,T3、T4增高。 TSH增高,T3、T4下降。 TSH下降T3、T4下降。 ACTH下降,皮质醇增高。 FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降。 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()。 A.代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒。 代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症。 呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症。 代谢性碱中毒。 呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。。 女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()
参考答案:

  参考解析

患者诊断为十二指肠球部溃疡梗阻,处理原则是先调整水电解质紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期胃大部切除。

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