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问题:

[单选] 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的()

A . 2:1液(2份生理盐水,1份1.87%乳酸钠)
B . 1.4%碳酸氢钠
C . 0.9%氯化钠
D . 10%葡萄糖液
E . 1/6mol/L乳酸钠

全喉切除术中,突然出现心动过缓、血压下降,可能的原因为() 眼-心反射。 出血过多。 颈动脉窦反射。 麻醉过深。 麻醉过浅。 合金性能的描述,正确的是()。 合金的凝点低于熔点。 合金的延展性较所组成的金属高。 合金的硬度较所组成的金属高。 合金的导电性较所组成的金属好。 合金的韧性较所组成的金属低。 有关低流量吸入麻醉的叙述,错误的是() 新鲜气流量低于2L/min。 可节省麻醉药的用量。 可保持吸入气体的温度。 可减少环境的污染。 易控制吸入麻醉药的浓度。 下列金属特性的描述,不正确的是()。 在溶液中电离,形成阴离子。 高密度。 易氧化。 有延展性。 导电性。 下列对乳腺恶性实质性肿块的USG表现描述错误的是() 后壁回声清晰完整。 内部回声不均匀。 边缘粗糙,轮廓不规则。 肿块后多有回声衰减。 皮肤及周围组织被浸润。 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的()
参考答案:

  参考解析

这是一道记忆题,考核学生对液体疗法时常用溶液的性质、张力的掌握情况。选错的顺序依次为E、B、A、C。本题要注意选择的是"不是"的选项,因此,宜采用逐项分析、排除的方法。液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。电解质溶液含Na+、K+、Cl-、HCO3-、乳酸根等电解质,含有一定的张力,用于补充液体容量,纠正体液渗透压和酸碱失衡。非电解质溶液常用的有5%和10%葡萄糖液,前者为等渗溶液,后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后被逐渐氧化成水和CO2,故二者均为无张力溶液,仅适用于补充水分和部分热量,不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法,已可以一眼看出D项不是等张液。但我们可继之逐项看其张力,选项A:2:1液为2份生理盐水,1份1.87%乳酸钠的混合,生理盐水为0.9%的氯化钠溶液,含Na+、Cl-各154mmol/l.渗透压为308mmol/L,属等张液;1.87%乳酸钠溶液含Na+、乳酸根离子各167mmol/L也是等张液,2种等张液体混合后最终仍然是等张溶液。选项B:1.4%碳酸氢钠溶液含Na+、HCO3-各167mmol/L,也属于等张溶液。选项C:0.9%氯化钠含Na+、Cl-各154mmol/L,属等张溶液。选项D:10%葡萄糖液,如前所述为高渗无张溶液。选项E:l/6mol/L乳酸钠即是1.87%乳酸钠溶液。可见除D外,各选项都是等张液。错选的原因主要是对常用的电解质溶液的成分、性质掌握不够,如错选E是未掌握l/6mol/L乳酸钠溶液是等张液。而最主要的是对等渗、等张二者的异同点掌握,尤其对葡萄糖液是无张液这一概念不清楚,如明确这一点,肯定一下就会毫不迟疑地选择D。

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