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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为()。

A . 侧壁肥厚型心肌病
B . 高血压性心脏病
C . 肥厚型心肌病(梗阻性)
D . 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E . 心尖肥厚型心肌病

乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是()。 粘连。 肿物压迫。 并发炎症。 癌肿侵及Cooper韧带。 癌细胞堵塞表浅淋巴管。 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10 A.25.4g。 17.2g。 12.7g。 4.5g。 9.0g。 男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为() A.血液病。 右侧后交通动脉动脉瘤。 左侧后交通动脉动脉瘤。 右侧前交通动脉动脉瘤。 左侧前交通动脉动脉瘤。 动静脉畸形。 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10 A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。 中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。 重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。 低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。 等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。 当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,病人乳房可出现()。 乳头湿疹样变。 炎性表现。 乳头凹陷。 皮肤橘皮样变。 局部皮肤凹陷。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为()。
参考答案:

  参考解析

室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3~1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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