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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为()

A . 低血糖
B . 低钙血症
C . 低镁血症
D . 低钾血症
E . 酸中毒

患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括()。 A.血常规+CRP。 尿常规。 血气分析。 血生化。 胸片。 心脏超声。 头颅CT。 腹部B超。 血糖。 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是()。 肺炎链球菌。 大肠杆菌。 葡萄球菌。 溶血性链球菌。 铜绿假单胞菌。 肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是() 肺炎球菌。 溶血性链球菌。 金黄色葡萄球菌。 铜绿假单胞菌。 白色念珠菌。 下列哪些肾脏病变做CT平扫,呈“软组织密度”表现() 肾结核。 黄色肉芽肿性肾盂肾炎。 肾脓肿。 放线菌病。 获得性囊性肾病变。 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点()。 生后4个月左右才发现智力低下。 可有抽搐发作或脑性瘫痪。 头发褐黄色,尿有霉臭气味。 特殊面容,四肢粗短。 皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹。 1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为()
参考答案:

  参考解析

A低血糖腹泻儿少见。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊等。故排除。B、C一般同时出现。低钙易出现震颤,抽搐等,如补钙后不缓解,则考虑有低镁血症,故可以排除B、C。D一般表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱均属低钾血症表现。E一般见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状,与上述症状不符,故排除。避错:部分考生会选E,认为心音低钝、腹胀是酸中毒的临床表现,酸中毒见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状。低血糖表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感;低钙易出现震颤,抽搐;因此,A、B、C、E均被排除,只有低钾表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱,故本题的正确答案是D。

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