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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。

A . 静脉快速滴注甘露醇
B . 尽快切除后颅窝占位病变
C . 立即行枕肌下减压术
D . 快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E . 立即行冬眠降温

患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是() A.胆总管狭窄。 B.胰腺真性囊肿。 C.脂肪泻。 D.胰腺假性囊肿。 E.横结肠梗阻。 患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是() A.白细胞计数与分类。 B.子宫及其附件B超检查。 C.立位做腹部X线透视。 D.直肠镜检查。 E.肛门直肠指检。 患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()。 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。 颈项强直。 剧烈头痛。 运动性失语。 共济障碍。 视神经乳头水肿。 颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是()。 颅脑超声探测。 脑电图。 脑血管造影。 放射性核素脑扫描。 CT。 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。

参考答案:

  参考解析

小脑蚓部肿瘤易阻塞第四脑室,早期即出现脑积水及颅内压增高的表现,快速行脑室穿刺,脑脊液引流术是最快而有效的急救措施。

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