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问题:

[单选,A型题] 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。

A . A.肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
B . B.血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加
C . C.对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能
D . D.消化腺分泌减少,药物吸收增加
E . E.肝功能降低,使血药浓度升高

回归热可累及机体多个脏器,但受累最重的器官常是()。 肾脏。 心脏。 脑组织。 肝脏。 脾脏。 有关妇女保健工作的宗旨,正确的描述是()。 定期进行妇女常见病、多发病的普查普治。 积极开展围产期保健。 维护和促进妇女身心健康。 做好妇女劳动保护。 积极开展妇女保健咨询。 初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白,血压下降85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即() 给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。 静脉给予林格液1000ml。 输全血800ml。 米索前列醇400μg舌下含服。 肌内注射阿托品1mg。 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。 5%,12%,20%。 5%,10%,20%。 5%,15%,25%。 5%,18%,20%。 5%,20%,25%。 有关女职工的劳动负荷规定,正确的是()。 单人不得超过20kg。 两人抬运不得超过30kg。 单人不得超过25kg。 两人抬运不得超过40kg。 两人抬运不得超过45kg。 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。
参考答案:

  参考解析

本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出,对机体的影响也较为重要,肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性,肾小球基底膜增厚,肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低;肾小管细胞脂肪变性,基膜变厚,部分肾小管萎缩或扩张,肾小球、肾小管功能降低,肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此,本题的正确答案为A。

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