当前位置:医学检验科住院医师题库>内分泌科题库

问题:

[单选] 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()

A . 复方碘溶液
B . 大剂量心得安
C . 抗甲状腺药物
D . 核素131I治疗
E . 立即行甲状腺手术

新生儿在什么时候做颅脑超声检查合适? 久风顽痹,筋脉拘急,选用下列哪味药最适宜() 独活。 威灵仙。 蕲蛇。 蚕沙。 木瓜。 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际() 右心衰竭。 不足以证明右心衰竭。 全心衰竭。 呼吸衰竭合并右心衰竭。 需要作心电图加以证明。 原发性甲减是指()。 由于下丘脑或垂体疾病所致。 由于甲状腺本身疾病所致。 由于下丘脑疾病所致。 由于甲状腺对TSH有抵抗。 由于靶组织对TH不敏感。 男性,51岁,前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生,细胞明显异型,核大,浓染,可见核仁,基底细胞不同程度缺失,但基底膜完整,应诊断为() 前列腺癌。 低级别PIN。 高级别PIN。 前列腺良性增生。 前列腺炎。 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()
参考答案:

  参考解析

131I治疗的适应证为:
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
②ATD治疗失败或过敏;
③甲亢手术后复发;
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;
⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
⑥老年甲亢;
⑦甲亢合并糖尿病;
⑧毒性多结节性甲状腺肿;
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。
为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待I发挥其完全破坏作用;
131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。

在线 客服