男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑() 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 小肠急性扭转。 溃疡病急性穿孔。 急性阑尾炎。
病历摘要:男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,侧卧屈膝位,不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。辅助检查:Hb120g/L,WBC13×109/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止() 红细胞计数、血红蛋白继续下降。 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化。 由鲜红色血便变成黑便。 血尿素氮持续升高。 中心静脉压不稳定。
当我们打开一个IE时,有时IE会弹出几个小窗口,出现这种情况的原因可能是() 中了病毒或恶意插件导致的。 网页本身有弹出窗口来着重提示某些信息。 机器的硬件故障。 是使用者的错觉。
男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为() 急性胃黏膜损伤。 消化性溃疡出血。 肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 食道贲门黏膜撕裂症。 胃癌出血。
男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()