问题:
A . 滑石肺
B . 肺癌
C . 二期矽肺伴结核
D . 血行播散型肺结核
E . 肺含铁血黄素沉着症
● 参考解析
患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘及矽尘,因此首先除外A.滑石肺,C.二期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是D,血行播散型肺结核。
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