主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)。 正确。 错误。
既往史是指患者过去和现在的健康和疾病情况。 正确。 错误。
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。 正确。 错误。
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝色或红色油水的圆珠笔。 正确。 错误。
出院病历中长期医嘱单、临床医嘱单、三测单均应按日期顺排。 正确。 错误。
为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权韵负责人签字。