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问题:

[多选,案例分析题]

男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。

该患者肺功能检查结果可表现为()

A . A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值
B . 残气量增加
C . 功能残气量减少
D . 一氧化碳弥散量增加
E . 肺总量增加
F . 肺活量增加
G . 残气量/肺总量降低

室性早搏宽大畸形的QRS波群前为() 无相关的P波或提早出现的P波。 无窦性P波。 有逆行性的P波。 有窦性P波。 有提早出现的P波。 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是() 心律绝对规则。 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞。 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原。 颈动脉窦按摩使心率突然减慢。 心率>160次/分。 利多卡因首次静推用量常为() 100~150mg。 20~50mg。 20~100mg。 100~200mg。 50~100mg。 维拉帕米应用正确的是() 5mg,10~15分钟静推。 5mg快速静推。 10mg快速静推。 5mg,2~3分钟内静推。 10mg,5分钟内静推。 非同步电除颤用于() 房颤。 阵发性室速。 室上速。 房扑。 室颤。

男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。

该患者肺功能检查结果可表现为()
参考答案:

  参考解析

1.根据患者临床表现,初步考虑为慢性支气管炎急性发作,肺气肿,肺心病,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,尚有肺动脉高压征。心电图、超声心动图可出现右心室增厚、肺动脉干增大等表现,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV/FVC<70%,FEV<80%预计值,主要为阻塞性通气功能障碍,肺总量,功能残气量和残气量增高,肺活量减低,由于肺总量增加不及残气量增加明显,所以残气量/肺总量增加,随着病情进展可出现弥散功能障碍,一氧化碳弥散量降低。3.无创呼吸机应在吸氧状态下将面罩或接口器连接,先摆好位置和调节好头带的松紧,然后连接呼吸机管道。另一种方法是先用CPAP模式,在低压水平下连接,调整好位置后,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道与面罩连接后再接到患者。 4.通气模式PSV和CPAP只有在患者有自主呼吸条件下才可选用。SIMV预设的指令呼吸在患者触发后给予,没有自主呼吸时按预设频率主动给予。

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