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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合().

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

下列各项中不属于甲减的临床表现的是() A.记忆力减退,反应迟钝。 B.畏寒。 C.面色苍白,皮肤干燥发凉。 D.食欲亢进、体重减轻。 E.声音嘶哑、低沉。 男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。最直接的死亡原因是() A.肺栓塞。 电解质紊乱。 脑水肿,脑疝。 肺部感染。 心功能不全。 抽样调查中抽样误差的大小主要取决于() 观察单位间变异程度和样本含量。 抽样方法。 样本含量。 观察单位间变异程度。 调查工作的认真程度。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现,() 手套袜套状感觉障碍。 四肢对称性弛缓性瘫痪。 节段性感觉障碍。 伴颅神经损害。 病理反射。 某人红细胞与B型血的血清发生凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型可能是() A1型。 B型。 AB型。 O型。 A2型。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合().
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO3-应代偿至42mmol/L,而实际HCO3-30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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