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问题:

[单选] 女.40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()

A . 非复杂性膀胱炎
B . 非复杂性急性肾盂肾炎
C . 复杂性膀胱炎
D . 复杂性急性肾盂肾炎
E . 慢性肾盂肾炎

在对20~25岁所有妇女进行的一项调查中发现,应用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的年发病率为5/10万,未服用口服避孕药的妇女为2/10万。据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论是() 正确的。 不正确的,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异。 不正确的,因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整。 不正确的,因为需要用率而不是比率来支持这一推论。 不正确的,因为没有区分发病率和流行率。 可引起抗利尿激素增高的情况有() 肾性尿崩症。 妊娠期尿崩症。 输入大量等渗溶液。 中枢性尿崩症。 肾病综合征。 头面部的温度觉传导二级神经元胞体在() 三叉神经半月节。 三叉神经脊束核。 三叉神经感觉主核。 丘脑腹内侧核。 三叉神经中脑核。 人工膝关节置换术前常规检查包括() 站立位双下肢负重全长相。 患膝正侧位。 髌骨轴位相。 心电图。 胸部X线片。 某产妇,26岁,自然分娩,产后4天突然畏寒、发热,T39.9℃,伴有恶心呕吐,下腹疼痛,存在压痛、反跳痛、腹肌紧张。此病的护理措施包括()。 A.指导产妇注意会阴部清洁。 急性感染期应卧床休息,提取营养丰富、易消化、少刺激的食物。 评估产妇产后子宫底高度。 按医嘱给予有效抗生素。 为患者做健康宣教。 女.40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例中年女性患者急性发病,高热、尿路刺激征(尿频、尿痛、尿急)等是典型的尿路感染的临床表现,尿化验白细胞增多也支持尿路感染,膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染,但本例腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型,因此支持急性肾盂肾炎的诊断,结合既往曾有肾盂结石,即尿路有器质性梗阻,所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎,即正确答案是D。

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