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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

A . 渗出液
B . 漏出液
C . 血性积液
D . 癌性积液
E . 乳糜性积液

《唐·璜》的艺术特点有()。 辛辣的讽刺。 插话。 题材和风格的无穷变化。 格律和诗歌语言等方面的创新。 细腻的叙事风格。 劳动者参加()不需要缴纳任何保险费,而且享受待遇不受年龄、工龄、缴费年限、性别等条件的限制 养老保险。 医疗保险。 工伤保险。 失业保险。 特别强调装饰和柔美的建筑流派是() A、哥特式建筑。 B、巴洛克建筑。 C、罗可可建筑。 D、包豪斯建筑。 ()模式下的医疗保障,是以家庭为单位“纵向”筹资,实质上属于“非保险型筹资制度” 国家医疗保险。 强制储蓄医疗保障。 合作医疗保障。 私营医疗保障。 哥特式建筑一个最大的特点是有高耸的尖顶,以下建筑不属于该风格的是() A、巴黎圣母院。 B、意大利米兰大教堂。 C、梵蒂冈圣彼得大教堂。 D、克里姆林宫。 一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()
参考答案:

  参考解析

胸水检查:(1)外观:漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.018。渗出液多呈草黄色,稍混浊,易有凝块,比重>1.018。(2)细胞:胸膜炎症时,胸水中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×109/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×109/L。脓胸时白细胞多达10000×109/L以上。(3)pH和葡萄糖:正常胸水pH接近7.6,pH降低可见于不同原因引起的胸腔积液,脓胸、食管破裂、类风湿性积液,如pH<7.0仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低。(4)蛋白质:渗出液的蛋白含量较高(>30g/L),胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低(<30g/L),以清蛋白为主,黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。(5)酶:渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸水/血清LDH比值大于0.6。LDH活性是反映胸膜炎症程度的指标,其值越高,表明炎症越明显。LDH>500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感染。

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