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问题:

[单选,A1型题] 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义()

A . 心电图检查
B . 胸部X线透视
C . 循环时间测定
D . 静脉压测定
E . 以上都不是

患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 胃镜。 血清淀粉酶/尿淀粉酶。 肝功能、肾功能、电解质。 腹部X线片。 腰椎穿刺。 血脂肪酶。 肝、胆、胰、脾B型超声。 吴茱萸的适应证是()。 胃寒呕吐证。 寒疝腹痛。 厥阴头痛。 虚寒泄泻。 寒湿脚气肿痛。 脂瘤肿块的特点是() 基底活动。 球形囊肿。 与表皮粘连。 边界清楚。 生长缓慢。 麻疹皮疹的特征包括() 按一定顺序出疹。 疹点色泽红润。 分布均匀。 疹间见正常皮肤。 触之碍手。 恶性骨瘤的临床表现为() 增长迅速。 功能障碍。 局部青筋显露。 远处转移。 局部畸形。 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义()
参考答案:

  参考解析

心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化,X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。

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