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问题:

[问答题,案例分析题] 【病例摘要】患者,女,70岁。患者于2小时前外出时,突然感觉心前区疼痛,休息后不能缓解,伴汗出,心悸,自含硝酸甘油15分钟后仍不能缓解,遂来我院急诊。现感胸痛剧烈,伴有心悸不宁,气短乏力,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软。查体:T37.8℃,P65次/分,R20次/分,BP150/60mmHg。痛苦面容,心界不大,心尖部第一心音减弱。舌质红少苔,脉细数。辅助检查:急查心电图示:V1~V3导联ST段抬高,弓背向上。血肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T均升高,血清肌酸激酶198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与主动脉夹层相鉴别。

【病例摘要】患者,男,54岁。患者2天前,因与家人发生口角感觉胸闷、憋气,4小时前,突感心前区刺痛,牵引左肩胛及左侧背部,疼痛难忍,伴出虚汗,舌下含服硝酸甘油后缓解,但仍有胸闷、气短。查体:T36.5℃,P80次/分,R21次/分,BP160/1OOmmHg。舌紫暗苔薄白,脉弦涩。辅助检查:心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,Q波深宽,ST抬高,V1~V5T波倒置。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与心绞痛等相鉴别。 女,15岁,右大腿下段不适,结合所提供的图像,最可能的诊断是() ["纤维性骨皮质缺损","非骨化性纤维瘤","骨囊肿","良性骨肿瘤","骨结核"] 教育目的的社会价值取向应坚持() ["对现实社会需要的适应","对现实社会当前的超越","适应性和超越性的统一","适应性和超越性的对立"] 检查评价教育活动的重要依据是() ["教育方针","教育制度","教育目的","教育功能"] 男,33岁,有午后发热,夜间盗汗等,腰部疼痛,活动时加重,休息后减轻,结合图像,最可能的诊断是() ["腰椎结核","腰椎骨转移","腰椎退行性变","骨巨细胞瘤","骨髓瘤"] 【病例摘要】患者,女,70岁。患者于2小时前外出时,突然感觉心前区疼痛,休息后不能缓解,伴汗出,心悸,自含硝酸甘油15分钟后仍不能缓解,遂来我院急诊。现感胸痛剧烈,伴有心悸不宁,气短乏力,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软。查体:T37.8℃,P65次/分,R20次/分,BP150/60mmHg。痛苦面容,心界不大,心尖部第一心音减弱。舌质红少苔,脉细数。辅助检查:急查心电图示:V1~V3导联ST段抬高,弓背向上。血肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T均升高,血清肌酸激酶198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与主动脉夹层相鉴别。
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