[单选] 下述哪项不引起高排血量心力衰竭（）

A . A.严重贫血
B . B.甲状腺功能亢进
C . C.动静脉瘘
D . D.脚气病
E . E.二尖瓣关闭不全

可进行部分先天性代谢缺陷病的检测（）绒毛活检。羊膜腔穿刺羊水检查。经皮脐静脉穿刺。胎儿心脏B超。磁共振成像。关于乳癌的叙述，错误的是（）中年以上妇女乳房内单个无痛肿块即应考虑有乳癌可能。 X线钼靶摄片，能显示1cm左右的病灶。为确诊可切取部分肿块送病理检查。最好是收住院切除完整肿块，送快速病理检查，如确诊立即手术。 T₁NoMo为乳癌Ⅰ期。对于癔病性失声，其主要治疗方法是（）向患者充分解释病情。镇静药物。暗示疗法。强感应电刺激。穴位封闭疗法。女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（） A.结肠镜。腹水细菌培养。腹部CT。妇科检查。腹膜活检。黑蒙性白痴病（）染色体病。性连锁遗传病。先天性代谢缺陷病。非染色体性先天畸形。家族性疾病。下述哪项不引起高排血量心力衰竭（）

参考答案：

● 参考解析

高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。

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