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问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列体征对诊断最有意义的是()

A . A.双眼裂增宽
B . 双手震颤
C . 心动过速
D . 体温37.5℃
E . 甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

关键帧由()内容组成 时间和数值。 时间和单位。 菜单和数值。 菜单和单位。 患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃,淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L2。免疫分型:异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为() A.应用糖皮质激素降白细胞。 应用羟基脲降白细胞。 口服别嘌醇。 水化碱化尿液。 VDLP方案化疗。 DA方案化疗。 预防肿瘤溶解综合征。 MA方案化疗。 放疗+化疗。 口服伊马替尼。 高三尖杉酯碱化疗。 口服中药治疗。 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列检查结果最有可能异常的是() A.低钠,低钾血症。 ALT(GPT)64U/L。 低蛋白血症。 尿酮体(+)。 FT3↑、FT4↑、TSH↓。 患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中,处理欠稳妥的是()。 A.立即吸氧。 立即输血、输液。 慢诱导气管插管。 立即保持呼吸道通畅。 应待血压正常了再诱导。 血压低时,可用强心剂。 患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗,需监测的指标有() A.凝血五项。 肝功能。 肾功能。 血糖。 血清淀粉酶。 尿酸。 心肌酶谱。 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列体征对诊断最有意义的是()
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