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问题:

[单选,B1型题] 急性胆囊炎,可见()

A . Murphy(莫菲征)阳性
B . 麦氏点压痛
C . Courvoisier(库瓦济埃征)阳性
D . Courvoisier(库瓦济埃征)阴性
E . 板状腹

患者,男,40岁,上腹疼痛5年。餐后疼痛加重,上腹胀满不适,并有恶心、呕吐后症状缓解,临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为()。 慢性胃炎。 胃溃疡。 幽门梗阻。 十二指肠穿透性溃疡。 胃黏膜脱垂。 两样本均数比较的t检验,t=1.20,α=0.05时统计推断结论为() 两总体均数的差别有统计学意义。 两样本均数的差别无统计学意义。 两样本均数的差别有统计学意义。 两总体均数的差别无统计学意义。 未给出自由度,无法进行统计推断。 患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),HB100/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是() A.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液。 大剂量呋塞米静脉注射。 口服离子交换树脂。 限制入水量。 透析治疗。 吗啡主要用于() 慢性钝痛。 急性锐痛。 分娩镇痛。 胃肠绞痛。 肾绞痛。 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现() 右侧痛温觉丧失。 右侧粗触觉丧失。 左侧本体感觉丧失。 右侧本体感觉丧失。 左侧肢体随意运动丧失。 急性胆囊炎,可见()
参考答案:

  参考解析

考点:1.腹部检查:体表划区有四区法和九区法,九区法较常用。2.腹部外形检查可见膨隆(全腹、局部)、凹陷(全腹、局部)、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻,蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎,板状腹为弥漫性腹膜炎,揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症,反跳痛提示炎症波及腹膜。3.正常人触不到肝脏,即使触到多在肋缘下1cm内,肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法,甲乙线、甲丙线、丁戊线,注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4.肠蠕动音正常4~5次/分,肠鸣音有频繁(大于10次/分)和稀少(3~5分钟1次)和消失;肠鸣亢进为胃肠炎症,金属音为肠梗阻,无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6~8小时以上仍有震水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻,胃扩张和胃液分泌过多等。5.腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音,及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

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