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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。对其应立即采取的护理措施为()。

A . A.立即禁食,持续胃肠减压
B . 床头抬高35°~45°
C . 迅速建立静脉通路,扩容
D . 做好各种术前准备
E . 抗生素的应用

患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。 A.肌注镇静剂。 肌注新斯的明。 禁饮食。 遵医嘱静脉输液。 保留胃管持续胃肠减压。 肌注吗啡止痛。 密切观察腹部情况。 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者最重要的护理诊断是()。 A.疼痛。 组织灌注量不足。 感染。 焦虑。 营养失调(低于机体需要量)。 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者可初步诊断为()。 A.胃溃疡合并穿孔。 十二指肠溃疡合并穿孔。 十二指肠溃疡合并出血。 急性坏死型胰腺炎。 肝癌并破裂。 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是()。 A.胃肠吻合口出血。 十二指肠残端瘘。 倾倒综合征。 输出段肠袢梗阻。 输入段肠袢梗阻。 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有()。 A.自我形象紊乱。 疼痛。 焦虑。 活动无耐力。 潜在并发症感染。 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。对其应立即采取的护理措施为()。
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