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问题:

[单选] 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()

A . 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C . 经中心静脉首选股静脉途径
D . 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E . 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡

诊断慢性胃炎最可靠的依据是() 慢性上腹痛常在餐后加重。 X线钡餐检查。 胃液分析。 胃脱落细胞检查。 胃镜。 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是() 大隐静脉瓣膜功能不全。 小隐静脉瓣膜功能不全。 大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全。 深静脉瓣膜功能不全。 深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全。 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()。 苄丝肼。 金刚烷胺。 溴隐亭。 左旋多巴。 吡贝地尔。 男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是(). 高血压病3级。 肾性高血压。 高血压危象。 高血压病1级。 急进性高血压。 心力衰竭患者水肿通常首先出现在() 眼睑。 双手。 颜面。 身体最低部位。 腹部。 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()
参考答案:

  参考解析

通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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