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问题:

[单选] 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()

A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂

不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是() 急性起病。 运动障碍。 感觉障碍。 自主神经功能障碍。 双眼视力急剧下降。 在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人拒绝有关专业技术机构的人员进入突发事件的现场,不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,并触犯《中华人民共和国刑法》,对有关责任人给予() 警告。 吊销执照。 降级或者撤职的纪律处分。 行政处分或者纪律处分。 追究刑事责任。 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示() 右侧胸髓3~4节段病损。 右侧胸髓5~6节段病损。 右侧胸髓7~8节段病损。 右侧胸髓9~10节段病损。 右侧胸髓11~12节段病损。 药物及其代谢物肾外排泄的最主要途径是() 乳汁。 胆汁。 尿液。 汗液。 唾液。 下列选项中,关于混凝土预制桩插桩施工的控制要点,说法正确的是() 桩尖插入桩位后,先用落距较小玲锤1~2次。 10m以上桩可用铅垂线坠双向校正。 打斜桩时必须用角度仪测定、校正角度。 桩插入土中时的垂直度偏差不得超过1.0%。。 桩入土一定深度,再调整桩锤、桩帽、桩垫及打桩机的导杆,使之与打入方向成一直线并使桩稳定。 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

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