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问题:

[单选] 男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()

A . 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B . 增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C . 提高通气量,给予氧疗
D . 应用抗生素药物控制感染
E . 纠正电解质紊乱

败毒散中配伍人参的用意是() 补气培土生金。 扶正鼓邪外出。 益气以资汗源。 益气以利血行。 益气以助固表。 下列有关咽喉的叙述错误的是() 咽可分为鼻咽、口咽、喉咽,与食管相连,成人全长约12~14cm。 喉咽部有环咽肌环绕,前方为喉。 若有异物进入咽部,可因咽肌收缩而阻止其下行,并诱发呕吐反射,吐出异物。 发音时咽腔可改变形状,产生共鸣,使声音清晰、悦耳,其中声带的作用尤为重要。 喉相当于第4~6颈椎的高度,女性喉较男性稍高,小儿喉较成人为高。 变应性鼻炎发作时,鼻涕增多的原因() 鼻腔阻力血管收缩,鼻涕增多。 鼻腔容量血管扩张,粘膜水肿。 毛细血管通透性增加。 副交感神经活性增高,腺体增生。 交感神经活性增高,腺体减少。 患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为() 脂肪肉瘤。 血管平滑肌肉瘤。 横纹肌肉瘤。 恶性纤维组织细胞瘤。 硬化性上皮样纤维肉瘤。 小青龙汤中主要起温肺化饮作用的药物是() 麻黄细辛。 干姜细辛。 桂枝细辛半夏。 干姜细辛五味子。 麻黄桂枝炙甘草。 男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()
参考答案:

  参考解析

根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

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