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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()。

A . 吻合口梗阻
B . 输出袢梗阻
C . 输入袢梗阻
D . 倾倒综合征
E . 低血糖综合征

最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是() 鳞状细胞癌。 基底细胞癌。 淋巴上皮癌。 腺上皮癌。 未分化癌。 哪种制剂不能作为菌斑染色剂() 2%碱性品红。 2%甲紫。 2%~5%藻红。 4%酒石黄。 1.0%~2.5%孔雀绿。 某女,26岁。每至经期第3~4天腹痛,痛势绵绵,月经色淡,量少,伴倦怠无力,舌淡,脉细弱。治疗除三阴交外,宜选取()。 中极、次髂、太冲、地机。 中极、次髂、归来、地机。 中极、气海、悬钟、归来。 足三里、气海、太溪、肾俞。 足三里、气海、脾俞、胃俞。 需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有() 缺铁性贫血。 地中海贫血。 过敏性紫癜。 铁粒幼细胞贫血。 阵发性睡眠性血红蛋白尿。 口腔健康教育的目的是() 传递口腔健康信息。 使人们认识到并能终生保持口腔健康。 吸引人们对口腔健康项目的兴趣。 保证目标人群对口腔健康项目的参与。 营造有利于口腔健康的环境。 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。

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