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问题:

[单选] 男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血COCP18mmoVL,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L,对本例诊断最有帮助的检查是()。

A . 肌酐清除率
B . 骨骼X线摄片检查
C . 氯化铵负荷试验
D . 碳酸氢钠负荷试验
E . 血尿素氮

患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为()。 A.重症肌无力。 结缔组织病。 血管炎。 糖原累积症。 多发性肌炎。 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿药的同时,还应输入() 抗菌药物。 高渗盐水。 低分子右旋糖酐。 清蛋白。 5%碳酸氢钠。 可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是() A.超声心动图测定左心室收缩功能。 B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间。 C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围。 D.静息心电图显示V4~V6导联ST段压低0.1mV。 E.合并外周血管病或糖尿病。 当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()。 1:200加入肾上腺素。 增加局麻药的容量。 增加局麻药的浓度。 增加局麻药的剂量。 病人头低位。 下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少() 脾功能亢进。 Evan综合征。 再生障碍性贫血。 特发性血小板减少性紫癜。 巨幼细胞性贫血。 男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血COCP18mmoVL,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L,对本例诊断最有帮助的检查是()。
参考答案:

  参考解析

对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验,因临床怀疑Ⅰ型肾小管酸中毒。

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