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问题:

[问答题,简答题] 食管癌的鉴别诊断

皮水表现是() ["脉自浮,外证骨节疼痛,恶风,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者","其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴","两者均是","两者均不是"] 医护之间的关系模式应该是() ["主从型","指导-被指导型","并列-互补型","相互竞争型","指导合作型"] 下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是() ["对新生患儿进行重症监护","对火棉胶样膜进行人工清除","保持水电解质平衡,防止败血症","可外用卡泊三醇","可外用消毒剂和抗菌剂"] "腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。"其口舌干燥的机制是() ["肾阳衰微,不得蒸腾津液上承","肺胃热盛,津气两伤","两者均是","两者均非"] 有关癫痫的下列描述,哪些是正确的() ["终生不愈","抗癫痫药宜从最小有效剂量开始","用药后定期检查肝肾功能","单一药物无效或控制不好时才联合用药","原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高"] 食管癌的鉴别诊断
参考答案: (1)反流性食管炎:患者有胃灼热、反酸、食物反流、胸骨后疼痛史,重者可出现食管下端溃疡、炎性肿块,甚至纤维性狭窄。必要时可行脱落细胞检查或通过消化内镜取活组织检查以明确诊断。
(2)贲门失弛缓症:病程较长、年龄较轻,吞咽困难常为间断性,含服硝酸甘油可使症状突然缓解。X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样改变,注射阿托品后,贲门可突然开放,钡剂顺利通过。内镜可明确诊断及除外癌变。
(3)食管良性肿瘤:其中平滑肌瘤最常见,占60%~80%,可发生于食管各个部位,以下段多见,病程较长。常在X线钡剂透视时无意中发现。表现为圆形、卵圆形或分叶状充盈缺损,黏膜光滑、完整。

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