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问题:

[单选] 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

一男性患者,21岁,口周及唇黏膜起紫红斑3天,自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史,未服用过同类药物。体查:上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑,边界清楚,绕以红晕。应诊断为()。 固定型药疹。 多形红斑型药疹。 接触性皮炎。 单纯疱疹。 口周皮炎。 关于质量事故处理的验收结论,下述描述错误的是() 质量事故处理方案已明确需做专门处理的质量事故,应有明确的验收书面结论。 质量事故处理方案已明确不需做专门处理的质量事故,也应有事故处理验收书面结论。 不能出现“基本上满足使用要求.降低结构使用荷载标准”的验收结论。 允许有的质量事故处理的验收暂时不作出结论.提出进一步观测检验意见。 患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。在询问全身病史时最应注意的是() A.腰骶部疼痛。 踝、膝等关节肿胀及疼痛。 口腔溃疡。 结节红斑。 皮肤病变。 神经系统改变。 一男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病()。 A.脐周湿疹。 B.变应性接触性皮炎。 C.体癣。 D.慢性单纯性苔癣。 E.原发性刺激性接触性皮炎。 胰腺疾病伴发的精神障碍的描述,错误的是() 胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主。 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。 急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B

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