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问题:

[单选] 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()

A . 尿常规检查
B . 尿微量白蛋白测定
C . 尿渗透压测定
D . 双肾B超
E . 肌酐清除率

男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。 TSH、FT3、FT4。 抗甲状腺抗体。 甲状腺B超声。 甲状腺吸131I率。 甲状腺CT。 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()。 谷草转氨酶。 谷丙转氨酶。 乳酸脱氢酶。 肌酸激酶。 α-羟丁酸脱氢酶。 关于胎儿血循环特点,以下哪项是错误的() 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内。 右心房血可经卵圆孔入左心房。 动脉导管开放。 胎儿肺处于压缩状态。 胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高。 2011年版国家基本公共卫生服务规范较2009年版增加了哪些专项规范()。 电子健康档案管理规范。 突发公共卫生事件报告和处理规范。 预防接种服务规范。 卫生监督协管服务规范。 下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝()。 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝。 一般没有局部肌肉薄弱的改变。 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会。 高位结扎术能达到满意疗效。 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗。 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()
参考答案:

  参考解析

糖尿病的肾损害的发生发展分五期:Ⅰ期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;Ⅴ期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿,并能排除其他肾脏疾病后做作出。

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