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问题:

[单选] 最准确地判定病人营养状况的方法为()。

A . 三头肌皮皱厚度
B . 氮平衡试验
C . 血清转铁蛋白量
D . 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E . 肌酐/身高指数

患者男,58岁。因“胃癌根治术后第5天发热,呼吸困难”转入重症监护病房。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,呼吸34次/分,血压86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者烦躁,口唇发绀,颈静脉无怒张。心率118次/分,律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况,可以采用的监测方法有()。 A.动脉血乳酸。 碱缺失。 混合静脉血氧饱和度。 中心静脉血氧饱和度。 氧输送和氧消耗。 微循环监测。 霍乱的典型临床特征是()。 高热、腹泻、休克。 剧烈呕吐、腹泻、昏迷。 无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭。 腹痛腹泻、里急后重、神志改变。 发热、腹疼、腹泻。 26岁,初产妇,停经3个月,阴道流血10天,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为() 备血,立即行清宫术。 输血。 静脉滴注缩宫素。 子宫切除术后化疗。 立即化疗。 如果要区分不同的核素,需要满足的条件是()。 γ射线的能量相差小于全能峰的FWHM。 γ射线的能量相差等于全能峰的FWHM。 γ射线的能量相差大于全能峰的FWHM。 γ射线的能量相差小于反散射峰的FWHM。 γ射线的能量相差大于反散射峰的FWHM。 霍乱发生后,以下哪项措施是次要的()。 划定和封锁疫区。 隔离治疗患者。 预防接种。 对接触者医学观察,带菌者治疗。 疫区或疫点消毒。 最准确地判定病人营养状况的方法为()。
参考答案:

  参考解析

和标准身长、体重表比较,如无水肿,患者的体重较标准体重低15%以上,表示营养不良。血浆蛋白测定结果,白蛋白低于35g/L表示营养不良,低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法:①三头肌皮皱厚度;②上臂中部周长;③肌酐/身高指数;④血清转铁蛋白量;⑤淋巴细胞总数;⑥细胞免疫状态的测定;⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性,有些指标的正常值范围较大,精确性受到限制,故应同时检测数项指标和进行综合分析,才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠,从而判定患者营养状况的方法,虽然正确、可靠,但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

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