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问题:

[多选] 患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()

A . 双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B . 颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C . 上下颌骨前徙手术
D . 鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E . 上气道低温等离子打孔消融术
F . 下颌骨前徙手术

尿道球腺()。 卵巢。 阴蒂。 前庭大腺。 大阴唇。 前庭球男、女生殖器官互为同源的是。 我国孕产妇死亡的首要原因是() 妊娠高血压综合征。 产褥感染。 产后出血。 心脏病。 妊娠合并肝病。 供应阴道上段的动脉是() 阴道动脉。 会阴动脉。 痔下动脉。 子宫动脉子宫颈-阴道支。 阴部内动脉和痔中动脉。 孕前保健至少应在() 计划受孕当时进行。 计划孕前1至2个月内进行。 计划孕前4至6个月内进行。 计划孕前12个月以上进行。 计划孕前24个月以上进行。 标准进气状态 患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()
参考答案:

  参考解析

OSAHS患者手术治疗方法:悬雍垂腭咽成形术及改良术式适合于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者,联合上气道低温等离子打孔消融术,可以治疗软腭肥厚低垂。上气道低温等离子打孔消融术单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者。颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者,但不推荐单独应用。鼻腔扩容术适用于鼻腔气道狭窄患者。上下颌骨前徙手术及下颌骨前徙手术疗效较为确切,但该患者无明显下颌后缩及小下颌,由于这类手术对颌面部外形及功能影响较大且手术创伤大,一般不作为一期手术方式。

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