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问题:

[问答题,简答题] 简述皮肌炎的主要临床症状有哪些?

患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()。 ["HAV感染","HBV感染","HCV感染","HDV感染","HEV感染"] 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()。 ["各种免疫球蛋白及补体均为阳性",""满堂亮(foilhousE."现象","间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上","肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%","以上均是"] 霍乱弧菌的生理学性状是() ["革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛","革兰染色阴性,末端有一根鞭毛,运动极为活跃","需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5","古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力","霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素"] 在下列无牙解剖标志中哪一个不需要缓冲() ["下颌隆突","颧突","舌侧翼缘区","切牙乳头","牙槽骨骨尖"] 普鲁卡因不宜用于哪种麻醉() ["表面麻醉","浸润麻醉","传导麻醉","硬膜外麻醉","蛛网膜下腔麻醉"] 简述皮肌炎的主要临床症状有哪些?
参考答案: 皮肌炎的主要临床症状有:(1)皮疹:①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。②Gottron征:指(趾)关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆有细小鳞屑,皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退,具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点,有时可出现皮肤异色。30%患者有雷诺现象。(2)肌肉症状:任何部位横纹肌均可受累,一般多对称,四肢近端肌群最早受累,表现为肌自发痛和压痛、肌无力。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群,随受损肌群而产生相应的症状,如上肢肌群受损则上举困难,吞咽肌群受损则发生吞咽困难。(3)并发恶性肿瘤:约20%的患者并发内脏恶性肿瘤,而40岁以上的患者可达52%。(4)其他:可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

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