[单选]
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

A . 预激综合征合并心房颤动
B . 室性心动过速
C . 室上性心动过速合并右束支阻滞
D . 房性心动过速伴室内差异传导
E . 心房扑动1：1传导

患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括（） A.特殊饮食。补充维生素B₁₂。补充L－肉碱。补充叶酸。长期口服小剂量抗生素。患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（） A.24～36小时。 10～12/小时。 3～8小时。 15～320小时。 1～31.5小时。患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（） A.LD₂。 LD₁。 LD₄。 LD₅。 LD₃。数据库管理软件（）。用于文字处理。对数据库中的数据进行维护和管理。用于制作报表。属于操作系统软件。只是为了便于数据录入。下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是（） ALT和AST。 ALP和CK。 AST和AMY。 CK和CK-MB。 γ-CT和ALT。

患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V₁～V₆导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V₁及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V₁导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。

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