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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,34岁,胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛,气促,呼吸困难,面色苍白伴心悸,急诊入院。既往体健,无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T36℃,P130次/分,R28次/分,BP70/40mmHg。神志清楚,烦躁,大汗,表情痛苦,睑结膜苍白,口唇发绀,颈静脉怒张,气管明显移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右侧明显减弱,未见反常呼吸,左胸壁第4、5、6肋有骨擦音,局部压痛明显,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿,左侧上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。心界未叩出,心率130次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未触及,下肢无水肿,四肢活动正常,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提到,我国法治建设还存在许多不适应、不符合的问题,表现在立法方面的问题是()。 ["部分社会成员尊法信法守法用法、依法维权意识不强,一些国家工作人员特别是领导干部依法办事观念不强、能力不足,知法犯法、以言代法、以权压法、徇私枉法","立法工作中部门化倾向、争权诿责现象较为突出","一些地方利用法规实行地方保护主义","有的法律法规针对性、可操作性不强"] 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是() ["肺动脉瓣狭窄","甲状腺功能亢进症","二尖瓣反流","室间隔缺损","动静脉瘘"] 《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》中提出为健全依法决策机制,积极推行政府法律顾问制度,建立()的法律顾问队伍。 ["通知人大代表参与","吸收律师参加","政府法制机构人员为主体","吸收专家参加"] 引起左室后负荷增高的主要因素是() ["肺循环高压","体循环高压","回心血量增加","主动脉瓣关闭不全","红细胞压积增大"] 男性,34岁,胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛,气促,呼吸困难,面色苍白伴心悸,急诊入院。既往体健,无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T36℃,P130次/分,R28次/分,BP70/40mmHg。神志清楚,烦躁,大汗,表情痛苦,睑结膜苍白,口唇发绀,颈静脉怒张,气管明显移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右侧明显减弱,未见反常呼吸,左胸壁第4、5、6肋有骨擦音,局部压痛明显,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿,左侧上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。心界未叩出,心率130次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未触及,下肢无水肿,四肢活动正常,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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