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问题:

[单选,配伍题] 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验()

A . 小剂量地塞米松抑制试验
B . 大剂量地塞米松抑制试验
C . VMA测定
D . 尿17-OHCS、17-KS测定
E . 酚苄明试验

男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现() 血浆尿素氮升高。 脾缩小。 腹水减少。 出现肝肾综合征。 诱发肝性脑病。 欲拔除上颌第一磨牙,应麻醉下列哪一组神经() 鼻腭神经和上牙槽前神经。 腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经。 上牙槽后神经和颊神经。 鼻腭神经和上牙槽中神经。 鼻腭神经和腭前神经。 下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是() 好发于闭角型青光眼,小眼球、短眼轴、大晶状体的眼。 其病理机制是睫状体的肿胀、前转,晶状体悬韧带松弛,导致晶状体虹膜隔前移。 其临床表现包括有前房消失及眼压升高。 如药物治疗无效,需手术摘除晶体及作玻璃体切割术。 仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后。 毛果芸香碱用于治疗() 重症肌无力。 青光眼。 有机磷中毒。 去极化肌肉松弛药过量中毒。 房室传导阻滞。 成人每日胰液分泌量约为()。 400ml。 300ml。 500ml。 1000ml。 2000ml。 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验()
参考答案:

  参考解析

小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg,6小时一次,连服两日共4mg,用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症,前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上,后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg,6小时一次,连服两日共16mg,用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验,前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上,而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物,即香草基杏仁酸,测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断;尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一,酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

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