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问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E . 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

下列微囊化方法属于物理化学法的有() A.改变温度法。 B.喷雾干燥法。 C.溶剂-非溶剂法。 D.界面缩聚法。 E.液中干燥法。 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是() A.应用呼吸兴奋剂。 B.应用强心剂。 C.应用利尿剂。 D.应用血管扩张剂。 E.控制肺部感染。 聚合物胶束的类型有() A.嵌段聚合物胶束。 B.接枝聚合物胶束。 C.聚电解质胶束。 D.共价键胶束。 E.离子键胶束。 患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为()。 急性肝炎。 胆囊炎。 慢性肝炎。 肝豆状核变性。 急性肝坏死。 苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应() 抑制叶酸代谢。 引起贫血。 诱导肝药酶。 大剂量引起麻醉。 久用停药有反跳现象。 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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