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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。首先考虑诊断为()

A . A.肝癌伴液化坏死
B . 细菌性肝脓肿
C . 阿米巴性肝脓肿
D . 急性化脓性胆管炎
E . 肝包虫病合并感染

诊断脓肿最有力的证据是() 红肿热痛。 波动感。 局部压痛。 穿刺抽出脓液。 全身症状明显。 患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为()。 A.每周至少发生3次,并持续3个月以上。 每周至少发生2次,并持续2个月以上。 每周至少发生2次,并持续1个月以上。 每周至少发生3次,并持续1个月以上。 每周至少发生2次,并持续6个月以上。 每周至少发生3次,并持续6个月以上。 引起食管下括约肌(LES)压下降的药物是() A.钙拮抗药。 B.青霉素。 C.多潘立酮(吗丁啉)。 D.甲氧氯普胺(胃复安)。 E.莫沙必利。 化脓性感染的典型症状是() 红肿热痛,功能障碍。 局部溃烂。 全身不适,食欲差。 营养不良。 全身发热。 女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。一旦确认,应采取的诊疗措施是() A.先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗。 体外振波碎石治疗。 PTCD术。 中药排石疗法。 行胆道探查术。 患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。首先考虑诊断为()
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