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问题:

[单选]

男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括()

A . 自发性腹膜炎
B . 肝肾综合征
C . 结核性腹膜炎
D . 腹水
E . 肝性脑病

胆总管依行程可分为几段()。 A.二段。 B.三段。 C.四段。 D.五段。 E.六段。 男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是() 肝硬化合并结核性腹膜炎。 肝硬化合并自发性腹膜炎。 肝硬化门静脉血栓形成。 肝硬化合并原发性肝癌。 肝肾综合征。 血清AFP阳性不会出现的一种情况是() 急性黄疸性肝炎。 原发性肝癌。 原发性胆汁性肝硬化。 睾丸癌。 妊娠。 查体发现肝右叶3×2cm强回声结节,边界清楚,彩超其内未见血流信号,后方回声无明显改变,最可能的诊断是()。 血管瘤。 炎性假瘤。 肝癌。 肝腺瘤。 局限性结节性增生。 能调节人体表皮角化过程的是() VitA。 VitB。 VitC。 VitD。 VitE。

男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括()

参考答案:

  参考解析

45岁男性,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀、消瘦,有可能合并肝硬化,明显肝掌,可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,为诱因;近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少,有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性,有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清,烦躁多语,血氨高,支持肝性脑病。而患者无结核病症状,暂不支持结核性腹膜炎诊断。

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