病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,7岁,2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮,经治已愈。3日前发现眼睑浮肿,小便次数减少,小便如浓茶色,不发热,饮食不香。检查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲惫,眼睑轻度浮肿,颜面、躯干、四肢浮肿不明显,舌红、苔黄微腻,脉数。心肺(-),腹软,无压痛,无移动性浊音,肝脾(-)。尿常规检查:蛋白(++),潜血(++++),红细胞满视野,白细胞少许,颗粒管型4~5个/HP,细胞管型+/HP。血常规检查:Hb110g/L,白细胞总数11×10/L),中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29。
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,2岁。发热咳嗽4日,加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病,当时发热,轻咳少痰,鼻塞,流清涕。曾就诊于当地卫生院,服西药(药名不详)3日,病情无改善,纳差尿黄,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉浮数。
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,女,6个月。以发热咳嗽2日,加重1日就诊。患儿2日前因减衣不当即受凉,当时发热,干咳,鼻塞,喷嚏,家长未予治疗。今日发热咳嗽加重,喉间痰鸣,时有呻吟,气急烦躁,口渴纳差,小便短黄,大便尚可。体查:T37.8℃,P158次/min,R64次/min,精神不振,鼻翼煽动,唇周发绀,可见三凹征,肺部闻及明显哮鸣音,偶闻细湿啰音。
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,25日。全身皮肤发黄近20日。患儿于出生后第5日开始皮肤发黄,而且逐渐加重。现可见精神萎靡,烦躁哭闹,食少纳呆,大便正常,小便色黄如浓茶,全身皮肤鲜明如橘子色。体温37.5℃,舌质正红,苔薄黄微腻,指纹青紫,腹部胀满,肝在肋下1.5cm,质软无结节。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶400U/L,总胆红素118.0μmol/L,结合胆红素54.7μmol/L,黄疸指数80U/L。
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,7个月。因泄泻10余日入院,起病时发热、呕吐,泄泻日20余次,稀水样便夹奶块、黏液,臭秽。在外院作大便培养曾培养出致病性大肠埃希菌,用磺胺类药,羟氨青霉素及输液治疗,发热退,呕吐止,泄泻减轻,但至今未愈。现患儿精神较差,稀水样便夹奶块及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即泻,舌质淡。苔白腻。
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,18个月。以咳嗽5日,加重1日而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。