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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。你考虑下列哪种白血病()

A . ALL
B . M1
C . M2B
D . M3
E . M5

以下哪项不是影响得气的原因()。 针刺手法不熟。 病人体虚。 局部感觉迟钝。 饥饿空腹。 针刺角度、深度不当。 致糖尿病患者失明的主要原因是() A.白内障。 B.角膜溃疡。 C.视神经炎。 D.视网膜微血管病变。 E.玻璃体出血。 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是() A.血细胞培养。 白细胞分类。 胸部X线片。 骨髓象检查。 血小板抗体测定。 有关血友病A正确的是() 库存血输血对止血有效。 凝血异常加正常血清能纠正。 毛细血管抵抗减弱。 第Ⅷ因子相关抗原减少。 部分凝血活酶时间延长。 在应用提插手法时,一般捻转角度以多少为宜()。 90°左右。 90°~180°。 180°~360°。 360°~720°。 720°左右。 患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。你考虑下列哪种白血病()
参考答案:

  参考解析

多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃。以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%,可见少量原始、中幼粒细胞,早幼粒与原粒之比为3:1以上。颗粒增多的异常早幼粒细胞形态异常,胞体大,外形不规则,胞质中颗粒多,为大小不等的嗜苯胺蓝颗粒,紫红色而密集,有的出现内外浆,外浆颗粒少。白血病细胞胞质中多见短而粗的Auer小体,呈束状交叉排列,酷似柴捆样,故有人称"柴捆细胞"。胞核小而偏位,核染色质疏松,核仁1~3个,有时被颗粒遮盖而不清楚。

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