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问题:

[多选,案例分析题]

患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。

为明确诊断还需要进行的检查项目包括()

A . A.促性腺激素LH/FSH值
B . 胰岛素、血糖水平
C . DHAS
D . 立、卧位醛固酮
E . 检测排卵
F . 子宫输卵管造影(HSG)

患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。考虑的可能诊断是()(提示:月经第2天实验室检查:FSH4.3U/L(正常值4~13U/L),LH20.5U/L(正常值2.4~12.6U/L),T3.40nmol/L(正常值0.22~2.90nmol/L);空腹血糖5.9mmol/L,胰岛素25.7mU/L(正常值3~17mU/L)。) A.多囊卵巢综合征。 雄激素不敏感综合征。 迟发性21-羟化酶缺乏。 分泌雄激素肿瘤。 空蝶鞍综合征。 Asheman综合征。 胰岛素微腺瘤。 空卵泡综合征。 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。目前可采取的治疗方案() A.二甲双胍。 B.卵巢楔形切除术。 C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术。 D.联合型口服避孕药。 E.科素亚。 F.GLP-1类似物。 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是() A.卵巢反应减退。 B.多胎妊娠。 C.高危妊娠。 D.异位妊娠。 E.受精障碍。 F.OHSS。 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括() A.测定胰岛素。 B.测定儿茶酚胺及其代谢产物。 C.复查血钠和24h尿钠。 D.胸部X线片或CT。 E.测定血皮质醇、ACTH。 F.颅脑CT。 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。为了明确诊断,还需要做()(提示:入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85)mmHg。胸部X线片:右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影,周边有毛刺样改变。) A.垂体CT。 B.痰液瘤细胞检查。 C.测定血管升压素水平。 D.高渗氯化钠溶液试验。 E.大剂量地塞米松抑制试验。 F.支气管镜及活检。 G.血/尿渗透压测定。

患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。

为明确诊断还需要进行的检查项目包括()
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