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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的诊断是()。

A . A.原发性色素结节性肾上腺皮质病
B . ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
C . 垂体性皮质醇增多症
D . 无功能肾上腺意外瘤
E . 异位ACTH综合征

患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。最有助于明确诊断的检查是()。 A.唾液皮质醇(11PM)。 岩下静脉插管取血测ACTH。 CRH兴奋试验。 大剂量地塞米松抑制试验。 LDDST-CRH联合试验。 纤维支气管镜可用于()。 肺癌的治疗。 肺不张的治疗。 呼吸衰竭的救治。 取异物。 胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗。 黄芩有何功效,可用治肺热咳嗽之痰黄稠兼大肠湿热泄泻() A.清热凉血。 B.清热生津。 C.泻火解毒。 D.清热燥湿。 E.清利湿浊。 采集尿样标本的方式有() 上膀胱镜取尿样。 分段收集尿样。 导尿收集尿样。 耻骨上膀胱穿刺取尿样。 前列腺按摩取尿样。 下列药物具有清热燥湿、泻火解毒功效的是() 苦参。 黄连。 知母。 黄芩。 黄柏。 患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的诊断是()。
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