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[单选] 女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()

A . 抗核抗体谱检查
B . C3、C4检查
C . 肾脏穿刺病理检查
D . 利尿等对症处理
E . 中医药治疗

患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是() A.尿浓缩稀释试验。 晨尿渗透压测定。 肾小管酸化功能测定。 以上均不是。 A、B、C均是。 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为() 骶髂关节面虫蚀样。 关节间隙宽窄不一。 局限性硬化。 纤维素性强直。 骨侵蚀但关节间隙正常。 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是() A.肾小球滤过率测定。 尿浓缩稀释试验。 UPCO2试验。 清洁中段尿培养。 静脉肾盂造影。 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是() A.甲泼尼龙冲击治疗。 环磷酰胺冲击治疗。 环孢素治疗。 中医中药治疗。 大剂量抗凝治疗。 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是() A.超声检查。 IVP。 逆行肾盂造影。 膀胱镜检查。 肾活检病理检查。 女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()
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