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问题:

[单选] Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()

A . 大叶肺炎
B . 特发性肺间质纤维化
C . 慢性阻塞性肺疾病
D . ARDS
E . 浸润型肺结核

心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是() 完全性房室传导阻滞。 正常心电图。 房性阵发性心动过速(4:1传导)。 心房颤动。 心房扑动(4:1传导)。 不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫,其损害部位是() 前角损害。 前索损害。 后角损害。 侧索损害。 后索损害。 高血压病饮食治疗中限盐应为每日()。 3g。 4g。 5g。 6g。 7g。 肌无力危象可出现() 注射腾喜龙后症状减轻。 注射腾喜龙后症状状加重。 腾喜龙试验无反应。 腾喜龙试验无意义。 以上均不是。 上、下运动神经元损伤所共有的症状是() 部分浅反射减弱或消失。 腱反射减弱或消失。 肌萎缩明显。 巴宾斯基征阳性。 随意运动丧失。 Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是由于各种病因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响,所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

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