[单选]
男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

A . 使PaCO₂降低至完全正常
B . 使PaCO₂降低55～60mmHg
C . 使PaCO₂降低至低于正常
D . 使PaCO₂维持现状
E . 使PaO₂恢复正常

1岁女婴，发热、轻咳10天，抽搐2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状。OT试验（+）。脑脊液：WBC880×106／L，蛋白质为1800mg／L，氯化物96mmol／L，糖1.50mmol／L。应诊断为（）化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑炎。乙型脑炎。中毒性脑病。吴茱萸汤和理中丸两方组成中均含有的药物是（）人参。干姜。大枣。白术。吴茱萸。下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况（）红细胞压积。尿比重。中心静脉压。动脉血乳酸盐／丙酮酸盐比值。肺毛细血管楔压。骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）. 至少术前抗结核两周。纠正贫血及低蛋白血症。先控制混合感染再行病灶清除术。提供充分的热量、蛋白质和维生素。先治愈肺结核再行病灶清除术。沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是（）感染宫颈管柱状上皮。感染鳞状上皮。感染阴道黏膜。常同时感染柱状上皮、鳞状上皮。感染尿道黏膜。

男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

参考答案：

● 参考解析

本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO₂已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO₂潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO₂恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO₂而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

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[单选] 男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

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男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）